web analytics
23Republic.com

ما تحتاج لمعرفته حول MDS وفقر الدم

ما تحتاج لمعرفته حول MDS وفقر الدم

ما تحتاج لمعرفته حول MDS وفقر الدم. في الواقع، إن متلازمات خلل التنسج النقوي (MDS) هي مجموعة من سرطانات الدم التي لا ينتج فيها نخاع العظم ما يكفي من خلايا الدم السليمة. وبدلاً من ذلك، فإن العديد من الخلايا المصنوعة في نخاع العظام تكون غير منتظمة.

حيث أن تزاحم هذه الخلايا غير المنتظمة خلايا الدم السليمة، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء). وتقلل من أعدادها. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم.

لذلك، يجب التعامل مع فقر الدم الناجم عن متلازمات خلل التنسّج النِّقَوِي بعناية. حيث يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة محتملة. في هذه المقالة، سنغطي أعراض فقر الدم في متلازمات خلل التنسّج النِّقَوِي، وسبب حدوثه، وكيفية علاجه.

ما هي أعراض متلازمة خلل التنسّج النِّقَوِي وفقر الدم

في الحقيقة، إذا كنت مصابًا بفقر الدم المصاحب لمتلازمات خلل التنسّج النِّقَوِي، فإن بعض الأعراض التي قد تواجهها تشمل:

  • إعياء.
  • ضعف.
  • ضيق في التنفس.
  • الدوخة أو الدوار.
  • صداع الراس.
  • جلد شاحب.
  • اليدين والقدمين الباردة.
  • ألم صدر.
  • ضربات قلب غير منتظمة أو سريعة جدًا ( عدم اتتظام ضربات القلب).

كيف يحدث MDS وفقر الدم

في الواقع، في متلازمة خلل التنسج النقوي. تكون العديد من خلايا الدم التي تتكون في نخاع العظام غير منتظمة (خلل التنسج). لا تعمل خلايا الدم غير المنتظمة هذه بشكل صحيح وغالبًا ما تموت في وقت أبكر بكثير من خلايا الدم السليمة.

كما يرتبط MDS أيضًا بمستويات عالية من خلايا الدم غير الناضجة التي تسمى الأرومات. على الرغم من أنه يمكن العثور على عدد قليل منها في الأشخاص الأصحاء ، إلا أنها يمكن أن تشكل ما بين 5 إلى 19 في المائة من الخلايا في نخاع العظام للأفراد المصابين بمتلازمات خلل التنسّج النِّقَوِي.

وفي MDS، تزاحم الخلايا غير المنتظمة وغير الناضجة خلايا الدم السليمة، مما يقلل من أعدادها. عندما يؤثر هذا على كرات الدم الحمراء، يمكن أن ينتج فقر الدم. وبحسب جمعية السرطان الأمريكية، يعتبر فقر الدم هو النتيجة الأكثر شيوعًا في متلازمة خلل التنسّج النِّقَوِي.

يحدث تطور MDS بسبب التغيرات الجينية أو الكروموسومية في الخلايا الجذعية التي عادة ما تتحول إلى خلايا دم. يمكن أن تكون هذه التغييرات موروثة أو مكتسبة خلال حياتك.

إقرأ أيضاً  أيهما أفضل؟! الغذاء النباتي أم الحيواني للأطفال

التغيرات الجينية أو الكروموسومية في MDS توقف الخلايا الجذعية في نخاع العظم من التطور كما ينبغي.

شرح كيف يمكن أن تؤدي إحدى الطفرات الجينية الأكثر شيوعًا في MDS إلى أشكال حادة من فقر الدم

سيصاب العديد من الأشخاص المصابين بمتلازمات خلل التنسّج النِّقَوِي بفقر الدم في وقت التشخيص أو يصابون به في مرحلة ما.

إذا تم تشخيص إصابتك بمتلازمات خلل التنسّج النِّقَوِي وبدء ظهور أعراض فقر الدم، فاتصل بالطبيب لمناقشتها. سيطلب الطبيب اختبارات الدم للتحقق من عدد كرات الدم الحمراء لديك .

تشمل الأشياء الأخرى التي قد يرغب الطبيب في اختبارها مستويات:

  • الهيموغلوبين، وهو بروتين يحمل الأكسجين في كرات الدم الحمراء.
  • الخلايا الشبكية، الخلايا غير الناضجة التي تتحول في النهاية إلى كرات الدم الحمراء.
  • إرثروبويتين، هرمون يحفز إنتاج كرات الدم الحمراء.

واعتمادًا على نتائج الاختبار، سيوصي الطبيب بعلاجات للمساعدة في تخفيف أعراض فقر الدم وتحسين عدد كرات الدم الحمراء. سيتطرقون أيضًا إلى الفوائد والعيوب والآثار الجانبية لكل منها ويستمعون إلى أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك.

اتبع خطة العلاج الخاصة بك بعناية. يصبح العديد من الأشخاص مقاومين لبعض الأدوية الموصوفة لفقر الدم في متلازمة خلل التنسّج النِّقَوِي.

دع الطبيب يعرف ما إذا كانت أدويتك لا تعمل على ما يبدو للتحكم في الأعراض. يمكنهم تقييم حالتك والتوصية بخيارات العلاج البديلة التي قد تكون فعالة.

ما تحتاج لمعرفته حول MDS وفقر الدم
ما تحتاج لمعرفته حول MDS وفقر الدم

 التنسّج النِّقَوِي وفقر الدم

يتم علاج فقر الدم الناتج عن متلازمة خلل التنسّج النِّقَوِي بالرعاية الداعمة. لا تعالج الرعاية الداعمة السرطان بشكل مباشر ولكنها تساعد في تخفيف الأعراض وتحسين تعداد الدم.

تتضمن بعض العلاجات الممكنة لمتلازمات خلل التنسّج النِّقَوِي وفقر الدم ما يلي:

  • عوامل تحفيز تكون الكريات الحمر. يمكن أن يساعد تلقي حقنة من العوامل التي تعزز إنتاج كرات الدم الحمراء في تحفيز نخاع العظام على إنتاج المزيد. تشمل الأمثلة إيبويتين ألفا (إيبوجين، بروكريت) وداربيبوتين ألفا (أرانسب).
  • نقل الدم. أثناء نقل الدم، ستتلقى دمًا صحيًا من متبرع لديه فصيلة دم مطابقة. ومع ذلك، فإن عمليات نقل الدم المتكررة يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع مستويات الحديد، مما قد يؤثر على وظائف الأعضاء. يمكن استخدام العلاج باستخلاب الحديد في هذه الحالات ويتضمن أدوية ترتبط بالحديد الزائد وتسمح لجسمك بإزالته بشكل صحيح.
  • ليناليدوميد (REVLIMID). ليناليدوميد هو جهاز مناعي يساعد جسمك على استهداف خلايا نخاع العظم غير المنتظمة وإنتاج خلايا صحية. يعاني بعض مرضى MDS من حذف في الذراع الطويلة للكروموسوم 5، والذي يرتبط بسرطان الدم النخاعي الحاد (AML). استجاب مرضى MDS الأقل خطورة مع هذا الحذف جيدًا للعلاج بالليناليدوميد.
  • Luspatercept (Reblozyl). Luspatercept هو دواء بيولوجي قابل للحقن ومعتمد للاستخدام لفقر الدم MDS. إذا لم تكن العلاجات المذكورة أعلاه فعالة. يعمل هذا الدواء عن طريق تحفيز كرات الدم الحمراء لتنضج.
  • عوامل Hypomethylating. مثيلة الحمض النووي هي عندما تلتصق مجموعات كيميائية صغيرة (ميثيل) بجزيء DNA. لا تغير هذه المجموعات بنية الحمض النووي ولكنها تؤثر على نشاطه بدلاً من ذلك. تهدف عوامل Hypomethylating إلى إعادة برمجة أو تعديل التعبير الجيني للحمض النووي لوقف نمو الخلايا السرطانية وانتشارها.
  • يعتبر IV ديسيتابين (Dacogen) أو أزاسيتيدين (Vidaza) من أدوية العلاج الكيميائي منخفضة الشدة. وتم اعتمادهما من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج MDS. غالبًا ما يشار إليهم باسم DAC و AZA. من خلال عمليات مختلفة، يمكن أن يؤدي كلاهما إلى إعادة تنشيط الجينات الكابتة للورم التي يمكن أن تساعد في وقف نمو الخلايا السرطانية. وقد تمت الموافقة على توليفة فموية من ديسيتابين وسيدازوريدين (C-DEC) أيضًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج MDS.
  • تم منح Azacitidine (Onureg) و venetoclax (Venclexta) مؤخرًا حالة علاجية متطورة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في علاج MDS متوسطة إلى عالية الخطورة. هذا يعني إعطاء الأولوية للتجارب السريرية. حاليًا، لا يتم استخدام هذا النظام خارج التجارب.
  • زرع الخلايا الجذعية الخيفية (allo-SCT). هذا هو العلاج الوحيد لمتلازمات خلل التنسّج النِّقَوِي. وعادةً ما يُستخدم فقط في الأشخاص الأصغر سنًا المصابين بمتلازمات خلل التنسّج النِّقَوِيّ نظرًا لارتفاع معدل المضاعفات. يتضمن Allo-SCT المريض يتلقى جرعة عالية من العلاج الكيميائي ثم تسريب الخلايا الجذعية المكونة للدم من متبرع. من المضاعفات الخطيرة المحتملة لهذا الكسب غير المشروع مقابل المرض المضيف .
إقرأ أيضاً  اضطرابات الجلد لدى الأطفال والشباب وتأثيرها عليهم

في الواقع، بالنسبة لبعض المرضى، يمكن أن يساعد استخدام الأدوية في تحقيق استقلالية نقل الدم. مما يعني أنهم لم يعودوا مضطرين لتلقي عمليات نقل الدم بشكل منتظم.

أعراض متلازمة خلل التنسّج النِّقَوِي وفقر الدم

من المهم علاج فقر الدم في متلازمة خلل التنسّج النِّقَوِي. عند ترك فقر الدم دون علاج، يمكن أن يسبب مضاعفات في القلب والأوعية الدموية، مثل قصور القلب. وذلك لأن المستويات المنخفضة من كرات الدم الحمراء تعني أن القلب يجب أن يعمل بجد أكبر لتزويد جسمك بالأكسجين.

لكن علاج فقر الدم في متلازمة خلل التنسّج النِّقَوِيّ قد يكون صعبًا. ففي حين أن العديد من الأشخاص يستجيبون في البداية لعوامل تحفيز الكريات الحمر. فإن العديد منهم سيصبحون مقاومين لهذا العلاج ويحتاجون إلى عمليات نقل الدم.

يمكن أن يساعد نقل الدم في علاج فقر الدم ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تراكم الحديد في الجسم. يمكن أن يتطلب ذلك مزيدًا من العلاج باستخدام العلاج باستخلاب الحديد بالإضافة إلى ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية.

تعد مستويات كرات الدم الحمراء أيضًا أحد العوامل المستخدمة للتنبؤ بالتوقعات المستقبلية لمتلازمة خلل التنسج النقوي. نظام الإنذار الخاص بـ MDS هو نظام التسجيل النذير الدولي (IPSS-R)، والذي ينظر في:

  • مستويات كرات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في الدم.
  • النسبة المئوية للانفجارات في نخاع العظام.

ما تحتاج لمعرفته حول MDS وفقر الدم

فقر الدم هو نتيجة شائعة في متلازمة خلل التنسّج النِّقَوِي. يحدث ذلك عندما تزاحم خلايا الدم غير المنتظمة وغير الناضجة كرات الدم الحمراء السليمة. مما يؤدي إلى خفض أعدادها. يمكن أن تشمل أعراض فقر الدم التعب والضعف وضيق التنفس.

يُعالج فقر الدم الناتج عن متلازمة خلل التنسّج النِّقَوِيّ بعلاجات مثل عوامل تحفيز تكون الكريات الحمر وعمليات نقل الدم. هذه تساعد على تخفيف أعراض فقر الدم وزيادة مستويات كرات الدم الحمراء الصحية في الجسم.

إقرأ أيضاً  "مريم المعجزة"..أول طفلة تحصل على قلب اصطناعي كامل

يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة عندما لا يتم علاج فقر الدم. حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت مصابًا بمتلازمات خلل التنسّج النِّقَوِيّ ولاحظت أعراض فقر الدم أو إذا كانت خطتك العلاجية الحالية لا تدير فقر الدم لديك بشكل فعال.

اقرأ أيضًا: فوائد صحية مثبتة بالبراهين لليمون

Related Articles

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

Translate »